常见的高血压药物美托洛尔 可能有助于治疗重症新冠肺炎

西班牙国家心血管研究中心发现，常见的高血压药物美托洛尔， 可能有助于治疗重症新冠肺炎。美托洛尔的常见药品名是Betaloc。 (图/CNIC、AstraZeneca)

最近发表在《美国心脏病学会杂志》( Journal of the American College of Cardiology)的一项研究报告指出，一种常见的心脏病药物「美托洛尔」(metoprolol，常见商品名为「倍他乐克」 Betaloc)，可以减轻新冠肺炎重症患者身上的呼吸窘迫，并改善其呼吸功能。

今日医学新闻(Medical News Today)报导，新冠肺炎已蔓延世界一年半，大约有14~33%的患者，可能会恶化为重症，约有三分之二的重症患者会出现急性呼吸窘困症(Acute respiratory distress syndromeARDS)的情况，，大多数的供氧、重症监护病房 (ICU)就是抢救这类病患。

来自NASA的消息，医治重症患者所耗用的氧气，已造成太空行业的停顿，因为火箭发射需要大量的液态氧，但是救人优先，太空行业也只能让位。

急性呼吸窘困症(ARDS)是 涉及由于炎症和肺泡中积液而导致的肺组织损伤，肺泡是肺中的气囊，在那里与血管发生气体交换。

由于血管泄漏而导致肺泡中积聚的液体限制了肺部向身体其他部位供氧的能力。因此，ARDS 需要入住重症监护病房 (ICU) 和有创机械通气以补偿有限的肺功能。

ARDS是受新冠病毒感染后，受损的组织所释放的细胞因子，以及病毒的持续扩散，导致免疫系统的过度亢奋，大量的免疫细胞(例如白血球、巨噬细胞、T细胞）聚集到肺部，它们又造成更大的发炎反应，科学家称之为细胞因子风暴，导致更大范围的肺部破坏，这也就是重症患者出现的肺部纤维化。

进入这个阶段非常严重，是新冠肺炎的重要死亡原因，即使成功抢救，仍然会造成永久性肺部损伤。因此，减少免疫细胞、阻止白血球的活跃，一直是减轻重症肺炎的主要方法。

西班牙马德里卡洛斯三世健康研究所-国家心血管研究中心(CNIC)的研究发现，原本用于治疗心脏病的「美托洛尔」，可以达到迟滞白血球动员的效果，它是一种β 受体阻滞剂，具有阻断肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，医生通常使用 β 受体阻滞剂，来治疗心血管疾病。

「肾上腺素」常被称为超人激系，是人类在高度紧张状态时，身体分泌的腺素，它会使肌肉收缩，变得更强壮，但是身体也会付出相应的巨大代价，它造成的反应类似发炎，会对器官造成损害。 「美托洛尔」具有抑制肾上腺素的作用。

研究团队发现，美托洛尔可以减少肺部发炎，并改善血氧浓度，这也就降低了肺部的白血球数量，也就改善了细胞因子风暴。

该研究的第一作者-阿古斯丁‧克莱门特·莫拉贡(Agustín Clemente-Moragón)博士表示：「在过去的几年，我们已知β受体阻滞剂倍他乐克与白血球兹生的关系。」

「我们找到马德里的重症自愿患者进行实验，他们每天注射15毫克的美托洛尔，然后检查肺部积液中的白血球数量。」

「实验组为12 名患者，他们每天接受静脉注射美托洛尔 ，而对照组为8天，接受的是标准护理。」

接受美托洛尔治疗的实验组在4天之后，肺部积液里的白血球量，确实比对照组来的少，发炎细胞因子的浓度也有所下降。这些结果表明，美托洛尔限制了白血球的活化，也就减轻了患者的肺部发炎症状。

在调查临床结果的影响时，研究人员也发现另一个好消息，就是血氧浓度有所提升。

莫拉贡博士表示，美托洛尔是一种临床可用，而且便宜的药物（每日治疗费用不到 3 美元），如果确定它有效，可以改善全球几百万名仍以呼吸机、氧气瓶在帮助呼吸的重症患者，也就能降低全球医疗院所 ICU病房的压力。

不过，他也强调，这是给重症患者的药物，不是预防药物与轻症治疗药。而且，这只是20人进行的极小规模实验，还必须通过更多的临床实验，才能证实它广泛有效。