BNT疫苗保护效力高 20周后急降 必须再打加强针

最新研究显示，BNT保护力在接种2剂后的第5周达到峰值，此后效力会逐渐下降，到20周会降到「极低」水准，因此半年后必须再接种加强针。 （图／邓博仁摄)

许多台湾民众对辉瑞BNT这种在许多欧美国家大量接种的疫苗深具信，中国台湾地区也即将开始施打，由于大量接种BNT疫苗的美国与以色列都遇上新一波严重疫情，因此有关BNT疫苗保护力随时间减弱问题非常受到关注。根据最新流行病学研究的统计数据显示，BNT保护力虽强，但在接种2剂后的第5周后效力会逐渐下降，到20周会降到「极低」水准。亦即在接种2剂之后半年，必须再接种加强针，这也是美以两国已开始补打第3针的主因。

有关疫苗保护力下降的问题各地都在进行相关研究，其中最新的一份主要针对BNT疫苗在卡达的统计研究报告刚出炉，并刊登在医学论文预印本(medRxiv)网站上，但仍提供了很多即将施打BNT疫苗民众极佳的参考资讯。此一研究由美国康乃尔大学、卡达大学等团队研究人员主导，数据资料来自于真实世界，论文尚未经同行审议。

台湾民间突万难才捐赠成功的BNT疫苗已运抵台湾，首批将从年轻族群开始接种。 （图／中新社）

研究显示，辉瑞BNT的mRNA疫苗对防护新冠病毒的有效性在接种第一剂后的前2周「可以忽略不计」，在第3周渐增加至36.5%；在接种第2剂后的5周内达到72.1%的最高值，然后疫苗防护有效性会逐渐下降，直到第15周时效力加速下降，到第20周对感染的保护力降至「极低」水准。

对于有症状与无症状感染，BNT保护力下降情况相同，但对有症感染的保护力(峰值79.6%)大于对无症状感染的保护力(峰值63.7%)。此外，如同先前的研究显示，BNT对重症或致死率的防护有效性仍较强，在接种第1剂后第3周迅速增加到67.7%，在接种第2剂后前5周达到95.4%，并在此水准上持续6个月。

大量接种BNT疫苗的美国与以色列都遇上新一波严重疫情，因此有关BNT疫苗保护力随时间减弱问题非常受到关注。图为民间捐赠的首批BNT疫苗抵台，正在进行检验封缄。 （图／食药署提供)

参与本研究的威尔康奈尔医学院教授Laith Jamal Abu-Raddad对《澎湃新闻》表示，研究结果表明接种2剂mRNA(BNT)疫苗后，随着时间推移，疫情仍会带来更高的发病率，但住院和死亡的人数不会很多。因此，接种加强针是补强疫苗效力减退的必要措施。

美国明尼苏达州的12万人接种后追踪数据显示，2剂BNT疫苗防护效力会从最初的89%降至接种后5个月左右的42%，而同属mRNA的莫德纳疫苗，其保护效力下降得比BNT更快。 （图／Shutterstock)

这次研究的资料来自卡达的全国健康数位资讯平台，包括所有人口与疫情的数据与细节。不过，由于卡达平均年龄偏低，只有9%居民年龄大于50岁，因此数据应用在老龄化社会的时候可能产生一定的偏差。

此外，研究数据也显示，BNT保护效力下降与年龄无关，与感染的变异毒株种类(Alpha、Beta或Delta)亦无明显差异。在对重症与死亡的保护效力上则出现与感染防护力不同的模式，重症与死亡保护效力不会随时间推移而下降，在接种第1剂的第3周会达到67.7%，接种第2剂后前5周会达到95.4%，而且没有年龄与变异毒株等变数的差异。

美国目前疫苗接种率为68.2%，以色列则是61.2%，但都面临了最初接种的一批人保护力下降的问题。 （图／Our World In Data)

发表在medRxiv上的另一项有关BNT疫苗保护效力下降的研究指出，去年1至7月在美国明尼苏达州的12万人数据显示，2剂BNT疫苗对防护新冠病毒感染的效力会从89%降至接种后5个月左右的42%。而同属mRNA的莫德纳疫苗，其保护效力下降得比BNT更快。

美国与以色列大部份都接种BNT疫苗，而且接种率高，但在6月底又爆发新一波疫情，至今确诊仍处于高峰期。图为一年多来美以两国每百万人新增确诊人数走势。 （图／Our World In Data)

根据 Our World In Data的统计，截至9月1日为止，以色列接种率为68.2%，但是自6月底以来病例数持续呈上升趋势，9月1日新增病例数16629例；美国接种率为61.2%，同样自6月底的谷底开始上升，9月1日新增病例198025例。两国新增确诊都处于高峰期，以色列已于8月开始施打加强针，美国则计划从9月20日开始实施。目前在台湾接种BNT都是刚开始，但必须要考虑到半年后施打加强针的问题，先前有新闻提到已有人要为台湾预订明年的3000万剂，也确实有其道理。