新冠疫苗不打针：鼻喷雾吸入式疫苗好处多多

流感疫苗早已采取鼻喷雾吸入式接种，这种方式的疫苗最大的好处是不用打针，其次是对呼吸系统形成粘膜免疫效果较佳。 （图／Shutterstock)

从新冠肺炎开始流行、生医专家便多方向研制疫苗，目前已获准使用的有5种类型共16支新冠疫获批准紧急使用或全面使用，而正在进行2期或3期临床试验的疫苗更有数十支之多。其中绝大多数都是肌肉注射式接种，有少数几种采用鼻喷雾吸入式，有望最早获得批准紧急使用的可能是大陆康希诺与解放军军事科学院合作的康希诺雾化吸入式疫苗。此类型疫苗有多方面好处，极具发展潜力。

大陆官方媒体最近发布消息称，康希诺公司和解放军军事科学院研究员、中国工程院院士陈薇合作开发的雾化吸入式新冠疫苗，目前正在进行二期临床试验，并申请紧急使用授权，消息一出引起不少注意，尤其是康希诺股价立即反应，创下历史新高。

可望最早获得批准紧急使用的雾化吸入式疫苗可能是大陆康希诺与解放军军事科学院合作的康希诺疫苗。图为参与研发的解放军军事科学研究员陈薇在浦江论坛上介绍吸入型疫苗。 （图／微博视频截图）

鼻腔喷雾吸入式疫苗技术发展已有一段时间，目前已在各国普遍使用的流感疫苗中，就有多种采取鼻喷雾吸入式。这种方式接种的疫苗有3种显而益见的好处。首先，最大的好处是不用打针，这对很多心理或生理上不适的人以及儿童来说是最好的接种方式。

其次，鼻喷雾式接种方式与病毒自然感染途径类似，尤其是对这种与呼吸系统相关的疾病会在分布于整个呼吸系统的黏膜产生免疫效应，抗体应答较强，这是相对于一般肌肉注射疫苗最大的优点。

再者，由于疫苗吸收与反应效果好，疫苗使用剂量更少，大约只要1/5，这意味着同样的疫苗剂量可以让更多人接种。而且通常只要吸入一次即完成接种，省去2剂式疫苗接种2次的麻烦，加上吸入一次疫苗后在3天内即能达到全效保护力，可以避免在2剂之间长达7至14天以上空窗期保护力不足的问题。

吸入式疫苗目前主要用在流感灭活疫苗上，例如目前台湾正在接种的阿斯利康生产流感疫苗FluMist。这种疫苗大约只要在鼻孔内各喷入0.1ml就可完成接种，对抗拒打针的儿童尤其方便。

专家指出，从全球新冠疫苗研发开始的时候，就有不少厂商与研究机构对吸入式疫苗寄予厚望，其中英国牛津大学做了不少研究，目前研制中的吸入式疫苗和现在正在台湾施打的牛津─阿斯利康疫苗(AZ)一样，都是使用黑猩猩腺病毒载体制成的腺病毒疫苗；大陆康希诺公司吸入式新冠疫苗则是使用流感病毒为载体，最早开始此项研究的是厦门大学、北京万泰、香港大学3方组成的研究团队。其他已知的几种吸入式疫苗也都使用病毒载体疫苗，这种方式之所以不使用灭活疫苗，据说是因为对新冠病毒的了解还不够，不如对流感已有很全面的研究，因安全上的考量才不在这种吸入式疫苗上采用灭活技术。

喷雾吸入式疫苗也有一项不小的缺点，在过往的研究中发现，入式流感疫苗虽然在儿童和青少年身上效果不错，但在成年人身上会随着年龄增加而呈出现效果下降的情况。也因此吸入式流感疫苗的使用年龄都限于2~49岁，因为50以上的中老年人防护效果不佳。

比较麻烦的是，这次新冠疫情中老年人感染后的重症率与死亡远高于年轻人，也因此多数国家都将老年人列为优先接种对象。如果对中老年人保护力不足，显然在疫苗仍然短缺的情况下对控制疫情的助益有限。

虽然如此，新冠疫情中仍有很多无症状与症状轻微的年轻人会成为散播病毒的传染源，如果大量活动力强的年轻人能快速完成疫苗接种，对整体疫情控制仍有非常重要的作用。加上未来可能每隔一段时间就要再次接种新冠疫苗，方便与经济的疫苗长远来说都有很大的需求。只要吸入式疫苗有充分的临床试验证明安全性与有效性，未来还是有极强大的市场潜力。

台大生技实验室流感疫苗研制已有10年，先前传出呼吸道融合病毒RSV黏膜疫苗即将进入临床试验，现在可以套用同样模式来研发吸入式新冠疫苗。虽然吸入式疫苗要开发喷头，研发速度不及针剂疫苗，但若能克服这些问题，未来在国际疫苗市场可能占得一席之地。