新冠病毒可怕超过预期 49％患者一年无法痊愈

中国专家研究结果显示，近半数患者出院后1年仍无法痊愈。示意图／中新社

新冠肺炎肆虐全球，国际医学期刊《刺针》（The Lancet）上月底发布一项针对新冠患者后遗症（又称「长期新冠」）、由中国专家负责的研究。结果显示，近半数患者出院后1年仍无法痊愈。

《健康时报》报导，该项研究由中日友好医院呼吸与危重症医学科的曹彬、武汉金银潭医院的王先广，以及国家呼吸医学中心和中国医学科学院的王建伟共同主导。团队跟踪1276名从武汉金银潭医院出院的新冠患者，通过随访他们出院6个月后和12个月后的健康状况和生活质量，研究他们的康复情况。

在这次研究中，患者的中位年龄为59岁，864名患者在住院期间通过鼻导管和脸罩吸氧，94名需要经鼻高流量氧疗或无创通气、有创机械通气，54名患者曾入住加护病房，大部分患者属于重型及危重型病例。

研究结果显示，大多数新冠患者出院后，身体和各项功能都会逐渐恢复，目前已恢复原来的工作和生活，但健康状况仍低于对照人群，不少人都有睡眠障碍、掉发、味觉和嗅觉失调、头痛、关节疼痛、焦虑或抑郁等后遗症。

与出院6个月时相比，出院1年时部分后遗症会显著消退，至少还有一种后遗症症状的人群比例，也从6个月的68％下降到12个月的49％。

与SARS的后遗症类似，「疲劳或肌肉无力」也是新冠肺炎患者最常见的症状，有该症状的患者比例从6个月时的52％下降到12个月的20％。不过，感染后出现疲劳和肌肉无力的原因和发病机制尚不清楚。基于先前SARS的研究，肺弥散能力损害、发病时病毒引起的肌肉炎症、细胞因子紊乱、肌肉萎缩和退化、皮质类固醇肌病或这些因素的组合，都可能是诱因。

当新冠患者出院12个月时，出现呼吸困难、焦虑抑郁的比例比半年前更高。呼吸困难的比例从半年时的26％略微增加到12个月时的30％。在长达1年时间内，大约20％至30％的中度患者观察到肺弥散障碍，此比例在危重患者中高达54％。

文章指出，这是令人担忧的现象。鉴于在急性感染期间接受重症监护的患者中，持续性肺弥散障碍和影像学异常的高发率，应在该人群中探索预防或改善后遗症的策略。另外，更多患者出院12个月后就诊时出现焦虑或抑郁（26％），而出院6个月时的比例为23％。

文章分析，感染新冠后出现的慢性或迟发性的心理症状，很可能是病毒感染的直接影响，也可能是因为身体不正常的免疫反应、免疫系统的过度激活或自身免疫反应。此外，社会接触减少、孤独、身体未完全康复和失业等也可能影响患者的精神症状。