明报社评：新冠疫苗明争暗斗 全民接种知易行难

疫情旷日持久，不少人都将希望寄托于疫苗，中俄新冠疫苗紧急接种计划早已展开，欧美方面，昨天英国亦率先批准紧急使用美国辉瑞药厂的疫苗。在香港，政府也首度交代新冠疫苗接种计划初步构思。当局表示已预留资金订购两倍香港人口的疫苗，目标是免费让全港市民接种，然而由疫苗采购、物流统筹、注射安排以至公众反应，需要克服的问题堆积如山，难度不能低估，当局必须及早筹谋。过去数月，围绕疫苗研发的明争暗斗从未止息，世界卫生组织一再警告要防范“疫苗民族主义”，随着疫苗明年中开始广泛使用，疫苗国际政治必起风云，港府能够取得哪些疫苗、应否强制接种等，全都可以变成敏感政治问题。香港民情复杂，即使有了疫苗，亦不一定可以早日走出“疫境”。

港倡免费全民接种 疫苗何来存在变数

现在全球有11款候选疫苗进入第三阶段临床实验，中国疫苗占其五，至于英美媒体最关心的，则是3款“自家疫苗”，包括美国辉瑞和德国BioNTech合作的核酸疫苗、美国公司莫德纳的核酸疫苗，还有英国药厂阿斯利康与牛津大学的腺病毒载体疫苗。俄罗斯的卫星5号疫苗最早申请注册，至于中国多款疫苗在印尼、巴西、土耳其、阿联酋等地的大型临床测试亦大致顺利，当地合作伙伴并未发现有何问题，多国都有意采购。

世卫容许各国监管机构权衡风险与效益后，以“紧急接种计划”方式，为指定高风险群组人士接种尚未完成3期临床测试的疫苗。中俄新冠疫苗已以这种方式为上百万人接种，国家卫健委强调，紧急接种的做法，获得世卫理解和支持，世卫官员亦确认中国和其他国家有权这样做。西方则质疑中俄疫苗可靠度，认为两国做法“不符世卫要求”。上月英美“疫苗三强”先后公布3期临床测试有效率，当中以辉瑞和莫德纳的最高，有效率超过九成，至于牛津疫苗有效率则有争议。昨天英国政府率先批准紧急接种辉瑞疫苗，预料稍后将有更多西方国家跟随。

各地新冠疫苗纷纷由研发进入“实战”阶段，世卫预计疫苗供应明年初仍很有限，预计最快明年中后期才可较大规模接种。港府表示，卫生署专家正向内地及海外疫苗研发商索取数据，当局除了参与世卫疫苗获取机制COVAX，亦会跟各地药厂签订预购协议，中央也同意预留一定数量内地新冠疫苗供港。港府初步构思是免费让全港市民接种，初期会以高风险群组人士优先，包括医护、长者、长期病患者等，预料涉及300万人。不过港府的疫苗如意算盘能否打得响，仍有很多变数。

港府表示疫苗在采购中，惟因保密协议未能透露详情。究竟港府跟哪些药商采购了多少疫苗，外界无从得知。倘若当局采购的是较传统的灭活疫苗或腺病毒疫苗，运输储藏还算容易，如果是辉瑞一类的核酸疫苗，则要准备大量超低温储藏装置，很多物流问题需要及早处理。港府透过COVAX采购疫苗，充其量只够两三成人口使用，更不知何时“有米落镬”。除了牛津疫苗，目前中俄欧美多款领先疫苗，均未包罗在COVAX中。COVAX目标是明年底前有货供应，最终做到多少，仍得走着瞧。研究显示，欧美多款疫苗，八成半已被西方富国预购，其他地方有钱也未必买到。香港采购新冠疫苗，若不想煲无米粥，必须引入内地疫苗，可是香港民情复杂，任何事情涉及内地，总有人抗拒甚至抵制，容易好事多磨。

内地疫苗商表示，紧急接种计划成效良好，数十万人接种，无一出现严重不良反应，也未闻有人接种后染疫，西方则认为有关数据不能作准，质疑内地疫苗商尚未有第三期临床测试结果；对于俄国卫星5号“有效率超过九成”，西方同样有怀疑。平情而论，现在英美“疫苗三强”也只是发表了分析结果，并未详列所有数据，有效率未经各地同行检视，疫苗效力持续多久等问题，同样有待观察。疫苗民族主义有两种形态，一是囤积疫苗利己，二是疫苗永远自家最好，随着疫苗陆续开始大规模接种，必定有人认为“得疫苗得天下”，要将手上疫苗发挥最大政治威力，抬高自己踩低别人是必然操作，即使同属一个阵营亦未必例外。

全民接种考验执行力 国际舆论战左右民情

英国传媒一直吹捧牛津疫苗研发领先，然而该款疫苗在美国的三期临床测试，却被叫停个多月，结果被美国两款疫苗赶超。美国两款核酸疫苗价格偏高，储藏成本亦高，被视为富国疫苗，相比下牛津疫苗定价便宜，容易储存运输，较易普及，可是牛津疫苗分析结果公布后，在美国不断受到质疑，有人批评牛津疫苗整体有效率偏低，所谓九成有效率只限55岁以下的低风险群组，有分析甚至认为，牛津疫苗无法在美国注册。可以想像，随着各款疫苗陆续公开临床测试结果，类似争议将愈来愈多。

疫苗国际政治风起云涌，各式公关宣传战铺天盖地，加上网上虚假信息，香港采购哪些疫苗、市民有何选择、应否强制接种，全都可以引起争议。全民接种疫苗是非常大型的公共卫生行动，对政府的统筹和执行力，本来就是一大考验，若要达到类近群体免疫的效果，更要有六七成人口接种。以香港的民情和政府的执行力，即使有足够疫苗在手，也难言可以走出疫情困局。