南京疫情考验科兴疫苗保护力 张文宏：无法清零及根除

新冠疫情上海医疗救治专家组组长张文宏。取自北京日报

7月29日凌晨，新冠疫情上海医疗救治专家组组长张文宏在微博发布《南京疫情促使全国经受压力测试，为未来疫情防控提供更多思考》一文指出，在这次南京疫情中，中国疫苗保护作用再次被关注。

张文宏表示，像这次南京，上次广州，都有人在注射疫苗后感染。但如果不打疫苗，感染的人数可能会更多。到底疫苗作用如何，最终需要真实世界的防控数据。

中国（科兴）疫苗有没有效果？张文宏指出，最近在智利完成的灭活疫苗上市后的持续观察，在医学上称之为真实世界研究，数据在国际最著名的医学杂志，新英格兰杂志上发表。这是一次比较硬碰硬的测试。智利评估了今年2月2日到5月1日在全国大规模疫苗接种中国灭活疫苗人群疫苗的保护力，该队列包含列1020万智利人口，在2剂接种的人群中，中国灭活疫苗对预防新冠感染的有效性为65.9％ ，预防患者的住院率保护力87.5％ (95％ CI86.7-88.2)，预防ICU入住率的保护力为 90.3％，对死亡的保护力为 86.3％。智利疫苗接种的结果表明中国灭活疫苗对新冠的重症化、住院和死亡的预防具有较高的有效率。如果以减缓传播和降低病死率作为目标，可以承担一定的保护，「但是作为清零和根除疾病流行，可能是目前疫苗不能达到的目标。」

这些数据可以告诉我们，未来哪怕我们每个人都打了疫苗，新冠仍然会流行，不过流行的程度会降低，病死率可以降低。开放后还会有人感染，未来各国均要面对的是疫苗降低了病死率与疾病的传播，但是非常重要的还有市民的防控意识，国家的公共卫生体系（包括医院和疾控）的力量，才能最终达到与病毒的和谐共处。

张文宏说，目前英国和以色列的疫苗接种率都接近了70％，近期放开后，出现了感染人数的明显上升，但是这种发病率的上升不再造成医疗资源的挤兑，该病的病死率也从去年最高的18％，降至最近一周的0.1％。这个水平是接近流感的病死率水平。未来通过疫苗接种，仍然不能完全控制疫情的持续和反覆，但如果在全面放开后病死率降至流感的水平，那么就可以消除该病毒流行带来的严重后果，或者说将新冠的危害通过疫苗接种，在短期内通过人群免疫力的建立，降低至季节性流感的水平。人类如果没有疫苗，也会通过逐渐建立群体免疫，学会与这样的病毒相处，但是需要数十年的时间，同时要付出大量的代价。