莫德纳抗变种病毒真实世界数据出炉 防护效力高

《自然─医学》（Nature Medicine）期刊最近发表专门针对莫德纳疫苗对抗变种病毒所做的真实世界研究，发现在接种2剂莫德纳疫苗满2周后，对抗Alpha变种的防护力为100 %，对抗Beta毒株的防护力为96.4%。 （图／Shutterstock)

知名科学期刊《自然》所属《自然─医学》（Nature Medicine）期刊最近发表高达5万人参与的真实世界研究，专门针对莫德纳(Moderna)疫苗mRNA-1273对抗变种病毒的防护力进行评估。结果发现，在接种2剂莫德纳疫苗满2周后，对抗Alpha(B.1.1.7)变种的防护力为100%，对抗Beta(B.1.351)毒株的防护力为96.4%，重症与死亡防护率为95.7%。这也是莫德纳疫苗防护力真实世界研究规模最大的一次，其对抗变种病毒的能力确实令人惊艳。

由于新冠突变病毒株的不断出现，包括英国发现的Alpha毒株，让全世界许多国家穷于应付。相较于疫苗临床试验数据，疫苗在真实世界的防护表现更受到关注。尤其是在临床试验中表现较佳的mRNA，已有相当多台湾民众接种了莫德纳疫苗，在对抗变种病毒的效力如何，防疫专家与民众都高度关切。

《自然─医学》期刊发表的论文指出，中东国家卡达（Qatar）从今年2月下旬开始大规模接种疫苗，但过程中分别受到Alpha与南非发现的Beta毒株袭击，出现了2次疫情爆发，研究人员利用这次的疫情扩散事件，评估莫德纳疫苗在真实世界的防护效力。

知名科学期刊《自然》所属《自然─医学》（Nature Medicine）期刊最近发表高达5万人参与的真实世界研究，专门针对莫德纳疫苗mRNA-1273对抗变种病毒的防护力进行评估。 （图／Nature Medicine截图）

本次研究使用称为「检测阴性病例对照」（test-negative case-control）的方法，分析5万多人的接种疫苗与感染情况。分析结果显示，针对Alpha变种毒株，莫德纳预防感染的效果在接种第1剂的2周后才开始生成较多抗体，在接种后第4周防护力达到94.4%，而在接种第2剂疫苗的2周后，防护效力达到100%。

至于Beta毒株，防护力效果曲线与Alpha相似，接种第1剂的4周后防护效力73.7%，接种第2剂2周后防护效力96.4%。

在两种变种毒株引发重症与死亡的防护效力上，接种第1剂后第4周为92.1%，接种第2剂的2周后为95.7%。

针对Alpha变种毒株，莫德纳在接种第1剂的2周后才迅速生成大量抗体，接种后第4周防护力达到94.4%，在接种第2剂疫苗的2周后，防护效力达到100%。 （图／美联社）

为求在不同研究方法下产生数据对照结果，研究团队还另外使用一种称为世代研究(cohort study)的方法，结果是对Alpha毒株保护效力为100%，对Beta保护效力为87.8%。此一结果与前述研究获得的数据非常相似，印证了数据的可信度。

研究人员在论文中总结称，针对这两种变异毒株，莫德纳疫都表现出相当高的防护效果，更能预防绝大多数的重症和死亡案例出现。尤其要注意的是，接种第1剂疫苗的第3周起抗体才会明显增加，未接种第2剂前还是要做好个人防护措施。另外，疫苗保护效力受Beta毒株影响较大，需要在接种第2剂后的更长时间才能生成足够防护效力。

本月初另一份医学期刊《新英格兰医学期刊》(The New England Journal of Medicine)也曾发表辉瑞(BNT162b2)与莫德纳2款疫苗的真实世界数据，但这项研究是在美国6个州的医务与防疫一线人员中进行，样本数3964人，时间自去年12月至今年4月。这项研究对2款mRNA疫苗不再进行区分，综合研究结果是接种第1剂2周后保护效力为81%，第2剂2周后则为91%。

已有相当多民众接种了莫德纳疫苗，在对抗变种病毒的效力如何，防疫专家与民众都高度关切。 (图／路透）

在美国6州的这项研究与卡达研究使用的方法不同，其中包括它不区分辉瑞与莫德纳疫苗、以高危险的医护人群为样本、样本数仅不到卡达研究的1/10 、研究与分析方法也不一样，因此会产生数据上的差异。此外，美国的研究也加入以辉瑞疫苗对抗印度发现的Delta毒株分析，结果是88%防护效力，重症防护率为95%。

在疫苗接种推广后，疫苗真实世界研究也愈加深入。综合各种数据显示，接种第1剂疫苗后的2周内，防护效力仍极有限，要在2周后抗体才会快速增加，要到接种第2剂的2周后才能有较完整的防护效力。因此接种2剂2周后才视疫情况逐步解除社交距离与防疫措施，以免发生像美、英、以色列等国家再度出现疫情反弹的现象，一旦接种疫苗后未遵守防疫建议而感染，疫苗也白打了。